Assurance prénatale Assura

Assurance de base de l’assurance maladie suisse Assura

Couvertures principales de l’assurance de base (liste non-exhaustive) :

• Médecin (ex : pédiatre) et spécialiste (ex : neurologue, dermatologue,etc)
• Hospitalisation en chambre commune dans le canton de domicile
• Lunettes (180.-/an pour les enfants)
• Transport d’urgence (50% max 500.-/an)
• Médicaments sur la liste de base (LS)

Modèles d’assurance de base 

Assura propose le modèle d’assurance de base traditionnel :

Modèle libre choix : Basis

• Vous consultez le pédiatre de votre choix et n’avez pas besoin de bon de délégation pour consulter un spécialiste
• Couverture maladie et accident
• Sans franchise ou franchises à options possibles
• Système tiers garant : Paiement des médicaments d’avance

Ainsi que les modèles d’assurance de base alternatifs suivants :

Modèle médecin de famille : Médecin de famille

• Vous devez choisir un pédiatre (reconnu par Assura) et vous devez toujours passer par le même pédiatre (sauf en cas d’urgence ou pour les soins ophtalmiques)
• Pour consulter un spécialiste, vous devez avoir un bon de délégation de votre pédiatre.
• Couverture maladie et accident
• Sans franchise ou franchises à options possibles
• Système tiers garant : Paiement des médicaments d’avance

Modèle médecin de famille : Pharmed

• Vous devez choisir un pédiatre (reconnu par Assura) et vous devez toujours passer par le même pédiatre (sauf en cas d’urgence ou pour les soins ophtalmiques)
• Pour consulter un spécialiste, vous devez avoir un bon de délégation de votre pédiatre.
• Les médicaments sont à prendre uniquement dans les pharmacies agréées par Assura
• Couverture maladie et accident
• Sans franchise ou franchises à options possibles
• Système tiers garant : Paiement des médicaments d’avance

Modèle réseau de médecins : Réseau de médecins

• Libre choix du pédiatre pour les enfants. Vous devez toujours passer par le pédiatre (sauf en cas d’urgence ou pour les soins ophtalmiques)
• Pour consulter un spécialiste, vous devez avoir un bon de délégation de votre pédiatre.
• Les médicaments sont à prendre uniquement dans les pharmacies agréées par Assura
• Couverture maladie et accident
• Sans franchise ou franchises à options possibles
• Système tiers garant : Paiement des médicaments d’avance

Assurance complémentaires

Le package d’assurance maladie complémentaire prénatale se compose de plusieurs produits d’assurance appelée Nativa.

Les complémentaires suivantes font parties du package de l’assurance maladie assura :

Denta Plus : Soins dentaires

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

• Orthodontie
  • 80% d’une facturation max de 500.- par année pleine et échue, cumulable sur plusieurs années, au max 10’000.- (jusqu’à 20 ans révolus)
• Traitements ambulatoires (ex : carries)
  • Sous déduction d’une franchise de CHF 250.- (enfants), remboursement de : 80% max 15’000.- / an
• Couronnes, ponts et prothèses
  • 80 %, max. 1’000.- / an
• Contrôle dentaire et détartrage
  • Dès la 2ème année d’assurance, 80.- /an

Complementa Extra : Couverture ambulatoire et stationnaire

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

• Hospitalisation
  • chambre commune dans toute la Suisse (en complément à la base)
• Lunettes (en complément à la base)
  • 100.- par année, cumulables sur plusieurs années jusqu’à une somme de 500.-
• Transport d’urgence (en complément à la base)
  • En suisse, 100% du montant de la facture
• Médicaments
  • 50’000.- sur la durée du contrat pour les médicaments vitaux sans équivalents dans la LS
• Psychologues
  • 1500.-/ an pour des traitements médicalement prescrits et prodigués par des psychothérapeuthes non-médecins et des psychologues indépendants figurant sur la liste reconnue par Assura

Mondia : Couverture à l’étranger

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

• Transport d’urgence (en complément à la base)
• Rapatriement en Suisse
• Frais médicaux (en complément à la base)

Medna : Couverture des médecines alternatives

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

• Médecines alternatives prodiguées par un médecin au bénéfice d’une formation spécifique (en complément à la base)
  • Sous déduction d’une franchise de CHF 200.-, remboursement de 80.- / séance pour les thérapies reconnues par Assura

Natura : Couverture des médecines alternatives

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

• Médecines alternatives prodiguées par un thérapeutes reconnus par Assura
  • Sous déduction d’une franchise de CHF 200.- et d’une quote-part de 10% , remboursement pour les thérapies reconnues par Assura de :
    – jusqu’à 30 minutes : CHF 50.-
    – par 1/4 heure supplémentaire : CHF 20.-
    Au max 110.- / séance (sauf 1ère consultation, max 130.-)
    Au max 12 séances / an

Previsia Extra : Couverture accident

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

• Frais de guérison en cas d’accident en division privée dans le monde entier
• Capital décès en cas d’accident (capital à choix)
• Capital invalidité en cas d’accident (capital à choix)
• Capital en cas d’hospitalisation par accident (1’000.- / an  pour les enfants)
• Chirurgie esthétique due à un accident (max 60’000.-)
• Soins à domicile suite à un accident (max 300.- / jour)

Rabais famille

20% de rabais sur les assurances complémentaires des enfants si au moins deux personnes d’une même famille (papa, maman, enfant) sont assurées auprès du Groupe Assura (sauf catégorie Previsia).

La conclusion de l’assurance prénatale doit être faite pendant la grossesse de maman, soit avant la naissance de bébé, pour lui garantir l’acceptation des couvertures d’assurance complémentaires sans questionnaire médical et ainsi lui permettre l’accès aux meilleures prestations en cas de maladie ou d’accident.

Nota bene :

Pour les couvertures d’assurances mentionnées ci-dessus, seules les conditions générales des assurances font fois (toutes erreurs demeurent réservées). Vous trouverez les conditions générales sur le site d’Assura.