Carte d’assuré :
Pour obtenir la carte d'assuré plus rapidement, merci de demander à votre caisse cantonale AVS le numéro AVS de votre nouveau-né. Dès l’obtention du numéro AVS, veuillez le communiquer directement à la caisse maladie de votre enfant pour commander la carte.
Coordonnées du parent :
Informations concernant l'enfant :
Jumeaux, triplés :
Si vous annoncez la naissance de plus d'un enfant (ex : jumeaux, triplés) merci d'indiquer les nom(s) / prénom(s) / sexe(s) des autres enfants dans la rubrique "remarques" à la fin de ce formulaire.
*Coordonnées du pédiatre de l'enfant :
(*obligatoire si vous avez choisi une assurance de base avec modèle "médecin de famille". Sans cette information, nous ne pourrons pas communiquer la naissance de votre enfant à la caisse maladie)