Assurance maladie prénatale Helsana

Assurance prénatale Helsana

Assurance de base de l’assurance maladie suisse Helsana

Couvertures principales de l’assurance de base (liste non-exhaustive) :

  • Médecin (ex : pédiatre) et spécialiste (ex : neurologue, dermatologue,etc)
  • Hospitalisation en chambre commune dans le canton de domicile
  • Lunettes (180.-/an pour les enfants)
  • Transport d’urgence (50% max 500.-/an)
  • Médicaments sur la liste de base (LS)

Modèles d’assurance de base

Helsana propose le modèle d’assurance de base traditionnel :

Modèle libre choix : Basis

  • Vous consultez le pédiatre de votre choix et n’avez pas besoin de bon de délégation pour consulter un spécialiste
  • Couverture maladie et accident
  • Sans franchise ou franchises à options possibles
  • Système tiers payant : Vous ne payez pas les médicaments d’avance

Ainsi que les modèles d’assurance de base alternatifs suivants (liste non-exhaustive) :

Modèle médecin de famille : BeneFit et BeneFit Plus réseau de médecins

  • Vous devez choisir un pédiatre (reconnu par Helsana) et vous devez toujours passer par le même pédiatre (sauf en cas d’urgence ou pour les soins ophtalmiques)
  • Pour consulter un spécialiste, vous devez avoir un bon de délégation de votre pédiatre.
  • Couverture maladie et accident
  • Sans franchise ou franchises à options possibles
  • Système tiers payant : Vous ne payez pas les médicaments d’avance

Modèle Télémédecine : BeneFit Plus Télémédecine

  • Vous devez téléphoner à la hotline médicale (Medi24) avant de consulter un médecin (sauf en cas d’urgence – à annoncer ultérieurement – ou pour les soins ophtalmiques)
  • Le médecin de Medi24 définit avec vous la procédure de traitement approprié et vous devez vous y conformer.
  • Pour consulter un spécialiste, vous devez avoir un bon de délégation du médecin de Medi24.
  • Couverture maladie et accident
  • Sans franchise ou franchises à options possibles
  • Système tiers payant : Vous ne payez pas les médicaments d’avance

Modèle téléphone : Premed-24

  • Vous devez téléphoner à la hotline médicale avant de consulter un médecin (sauf en cas d’urgence ou pour les soins ophtalmiques)
  • Après téléphone à la hotline médicale, libre choix du médecin
  • Pour consulter un spécialiste, pas besoin de bon de délégation
  • Couverture maladie et accident
  • Sans franchise ou franchises à options possibles
  • Système tiers payant : Vous ne payez pas les médicaments d’avance

Assurance complémentaires dès la naissance de votre enfant (assurance Helsana)

Le package d’assurance maladie complémentaire prénatale se compose de plusieurs produits d’assurance.

Les complémentaires suivantes font parties du package de l’assurance maladie Helsana (liste non-exhaustive) :

Completa : Couverture ambulatoire et stationnaire (étranger)

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

  • Lunettes (en complément à la base)
    • 90% max 300.- par année (jusqu’à 18 ans)
  • Transport d’urgence (en complément à la base)
    • Max 100’000.- / an
  • Médicaments
    • 90%, illimités
  • Psychologues
    • 75% max 4’500.- / an pour les psychothérapeutes non-médecins et des psychologues indépendants figurant sur la liste reconnue par Helsana
  • Médecines alternatives prodiguées par un thérapeute reconnus par Helsana
    • 75%
  • Etranger
    • Transport d’urgence (en complément à la base)
    • Rapatriement en Suisse
    • Frais médicaux (en complément à la base)
  • Orthodontie
    • 75%, max. 10’000.- / an

 

Hospital Eco : Couverture stationnaire

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

  • Hospitalisation
    • chambre commune dans toute la Suisse (en complément à la base)

 

DENTAplus bronze : Soins dentaires

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

  • Orthodontie, traitements ambulatoires (ex : carries), couronnes, ponts et prothèses, contrôle dentaire et détartrage
    • 50% max 1’000.- / an

 

Prevea accident : Couverture accident

Couvertures principales (liste non-exhaustive) :

  • Capital décès en cas d’accident (capital à choix)
  • Capital invalidité en cas d’accident (capital à choix)

Rabais famille, action prénatale et rabais de bienvenue pour enfants

En tant qu’assureur familial, Helsana accorde des rabais famille dès 2 personnes vivant dans le même ménage.

Le mois de la naissance et le deuxième mois sont gratuits sur le produit suivant : Prevea accident

La première année est gratuite sur les produits suivants : Hospital Eco et Dentaplus Bronze

Les autres produits sont proposés pour 12 mois avec un rabais de 50% si :

  • L’enfant est âgé de 0 à 18 ans au début d el’assurance
  • L’enfant est nouvellement assuré auprès d’Helsana
  • L’assurance de base est conclue auprès de la même marque
  • Au moins un personne de plus de 18 ans vivant dans le même ménage conclut ou possède déjà une assurance de base auprès de la même marque.

Si vous souhaitez conclure une assurance prénatale pour votre futur enfant auprès d’Helsana, n’hésitez pas à faire appel à nos services pour bénéficier de notre expertise et d’un bon cadeau jusqu’ à CHF 200.- !

La conclusion de l’assurance prénatale doit être faite pendant la grossesse de maman, soit avant la naissance de bébé, pour lui garantir l’acceptation des couvertures d’assurance complémentaires sans questionnaire médical et ainsi lui permettre l’accès aux meilleures prestations en cas de maladie ou d’accident.

 

Nota bene :

Pour les couvertures d’assurances mentionnées ci-dessus, seules les conditions générales des assurances font fois (toutes erreurs demeurent réservées). Vous trouverez les conditions générales sur le site d’Helsana.

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