Complétez ci-dessous notre formulaire de demande d’offre pour une assurance épargne et recevez des offres par e-mail (gratuit et sans engagement) Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.1Informations sur le preneur d'assurance2Informations sur votre/vos enfant/s3Informations sur les offres souhaitéesQui sera le preneur d'assurance ( = le parent qui sera détenteur de la police d'assurance pour l'épargne de l'enfant) *MadameMonsieurUn seul parent est possible comme preneur d'assurance (papa ou maman)Nom du preneur d'assurance *Prénom du preneur d'assurance *Date de naissance du preneur d'assurance ( jour / mois / année ) *Etat civil du preneur d'assurance *CélibataireMarié(e)Divorcé(e)Veuf/VeuveSéparé(e)Concubin(e)Le preneur d'assurance est-il fumeur ? *NonOuiSi oui, que fume le preneur d'assurance ? *CigarettesCigarettes électroniquesPipeCigaresQuantité par jour *Exemple : 5 cigarettes par jour, 2 cigares par jour, etcNationalité du preneur d'assurance *SuisseAutreSi autre, quelle est la nationalité ? *Quel est le type de permis de séjour du preneur d'assurance ? *Permis BPermis CAutreQuel est le type de permis de séjour ? *Le preneur d'assurance est-il ? *Employé(e)Indépendant(e)Sans activité lucrativeAu chômageProfession exercée par le preneur d'assurance *Adresse (preneur d'assurance) *NPA / Lieu (preneur d'assurance) *Canton de domicile (preneur d'assurance)BerneFribourgGenèveJuraNeuchâtelValaisVaudAutreSi autre, quel est le canton de domicile du preneur d'assurance ? *Vous avez indiqué que le preneur d'assurance n'est pas domicilié dans le canton de Vaud. Cependant, a-t-il tout de même un lien avec le canton de Vaud ? *Oui, l'employeur du preneur d'assurance est établi dans le canton de VaudOui, le preneur d'assurance est originaire du canton de VaudNon, aucun des liens mentionnées ci-dessusNuméro de téléphone mobile (preneur d'assurance) *Adresse e-mail (preneur d'assurance) *Aller à "Informations sur votre/vos enfant/s"Combien d'enfant(s) avez-vous ? *Un seul, c'est mon premier enfant2345Plus que 5Pour combien d'enfants aimeriez-vous une offre pour une assurance épargne ? *123Prénom(s) de votre enfant ? *Nom(s) de votre enfant ? *Quel est le sexe de votre enfant ? *masculinfémininDate de naissance de votre enfant ? *Nationalité de votre enfant ? *SuisseAutreSi autre, quelle est la nationalité de votre enfant ? *Quel est le type de permis de séjour de votre enfant ? *Permis BPermis CAutreSi autre, quel est le type de permis de séjour de votre enfant ? *Enfant 1 : Prénom(s) de votre premier enfant ? *Enfant 1 : Nom(s) de votre premier enfant ? *Enfant 1 : Quel est le sexe de votre premier enfant ? *masculinfémininEnfant 1 : Date de naissance de votre premier enfant ? *Enfant 1 : Nationalité de votre premier enfant ? *SuisseAutreEnfant 1 : Si autre, quelle est la nationalité de votre premier enfant ? *Enfant 1 : Quel est le type de permis de séjour de votre premier enfant ? *Permis BPermis CAutreEnfant 1 : Si autre, quel est le type de permis de séjour de votre premier enfant ? *Enfant 2 : Prénom(s) de votre deuxième enfant ? *Enfant 2 : Nom(s) de votre deuxième enfant ? *Enfant 2 : Quel est le sexe de votre deuxième enfant ? *masculinfémininEnfant 2 : Date de naissance de votre deuxième enfant ? *Enfant 2 : Nationalité de votre deuxième enfant ? *SuisseAutreEnfant 2 : Si autre, quelle est la nationalité de votre deuxième enfant ? *Enfant 2 : Quel est le type de permis de séjour de votre deuxième enfant ? *Permis BPermis CAutreEnfant 2 : Si autre, quel est le type de permis de séjour de votre deuxième enfant ? *Enfant 3 : Prénom(s) de votre troisième enfant ? *Enfant 3 : Nom(s) de votre troisième enfant ? *Enfant 3 : Quel est le sexe de votre troisième enfant ? *masculinfémininEnfant 3 : Date de naissance de votre troisième enfant ? *Enfant 3 : Nationalité de votre troisième enfant ? *SuisseAutreEnfant 3 : Si autre, quelle est la nationalité de votre troisième enfant ? *Enfant 3 : Quel est le type de permis de séjour de votre troisième enfant ? *Permis BPermis CAutreEnfant 3 : Si autre, quel est le type de permis de séjour de votre troisième enfant ? *Aller à "Informations sur les offres souhaitées"Est-ce que vous avez déjà reçu une offre/des offres pour une assurance épargne ? *OuiNonAvec quelle(s) compagnie(s) d'assurance l'(les) offre(s) d'assurance épargne que vous avez reçue(s) ont-elles été établies ?AllianzAxaBâloiseGeneraliGroupe MutuelHelvetiaMobilièrePaxRetraites populairesSwisslifeVaudoiseZurichAutre(s)Si autre(s), avec quelle(s) compagnie(s) d'assurance l'(les) offre(s) d'assurance épargne que vous avez reçue(s) ont-elles été établies ? *Que souhaitez-vous faire ? *Recevoir de notre part la même offre d'assurance épargne que l'une des offres que vous avez déjà retenu et la conclure par notre intermédiaire pour bénéficier du bon cadeauRecevoir de notre part d'autres offres d'assurance épargne auprès d'autres compagnies d'assurances et profitez du bon cadeau en cas de conclusion de l'une d'entre-ellesAvez-vous la possibilité de nous joindre la photo ou le scan de(s) l'offre(s) d'assurance épargne reçu(s) ? *Oui, maintenant (recommandé)Oui, mais je n'ai pas la possibilité de joindre la photo ou le scan de l'offre maintenantNonAvez-vous la possibilité de nous joindre la photo ou le scan de l'offre d'assurance épargne reçu que vous souhaitez conclure ? *Oui, maintenant (recommandé)Oui, mais je n'ai pas la possibilité de joindre la photo ou le scan de l'offre maintenantPhoto ou scan 1 (offre reçue) * Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 2 (offre reçue) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 3 (offre reçue) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 4 (offre reçue) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 5 (offre reçue) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 6 (offre reçue) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Est-ce que l'un de vos enfants possède déjà une assurance épargne ? *OuiNonSouhaitez-vous assurer votre enfant de manière identique à votre enfant qui possède déjà une assurance épargne ? *OuiNonAvez-vous la possibilité de nous joindre la photo ou le scan de la police d'assurance épargne de votre enfant qui possède déjà une assurance épargne (pour que nous puissions vous préparer l'offre d'assurance épargne de manière identique) ? *Oui, maintenant (recommandé)Oui, mais je n'ai pas la possibilité de joindre la photo ou le scan de la police d'assurance maintenantPhoto ou scan 1 (police d'assurance de votre enfant) * Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 2 (police d'assurance de votre enfant) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 3 (police d'assurance de votre enfant) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 4 (police d'assurance de votre enfant) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 5 (police d'assurance de votre enfant) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Photo ou scan 6 (police d'assurance de votre enfant) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. A partir de quelle date souhaiteriez-vous que l'assurance épargne débute (jour / mois / année) ? *Veuillez indiquer une date de début de l'assurance épargne au plus tard dans les 3 mois qui suivent la date d'aujourd'huiA quel âge souhaitez-vous que votre enfant bénéficie de cette épargne (minimum à l'âge de 18 ans) *A l'âge de 18 ansA l'âge de 19 ansA l'âge de 20 ansA l'âge de 21 ansA l'âge de 22 ansA l'âge de 23 ansA l'âge de 24 ansA l'âge de 25 ansAutre âgeSi autre, à quel âge souhaitez-vous que votre enfant bénéficie de cette épargne (attention au minimum à l'âge de 18 ans) *Quel est le montant mensuel que vous souhaitez épargner (minimum 100.-/mois) *CHF 100.- / moisCHF 150.- / moisCHF 200.- / moisCHF 250.- / moisCHF 300.- / moisCHF 350.- / moisCHF 400.- / moisCHF 450.- / moisCHF 500.- / moisAutre montantSi autre, quel est le montant mensuel que vous souhaitez épargner (attention au minimum un montant de 100.-/mois) *Remarques (facultatif)Email>> Envoyer votre demande